Ciclo e hormônios
Tratamento de distúrbios menstruais e SOMP (antiga SOP)
com endocrinologista
Menstruação que atrasa meses, que vem duas vezes no mês, que inunda ou que simplesmente sumiu. TPM que derruba. Pelos, acne e peso que não respondem. O ciclo menstrual é um termômetro dos seus hormônios, e quando ele desregula, o corpo está avisando. Aqui, o aviso é investigado até a causa.
Ficha rápida
Para quem é
Mulheres com ciclo irregular, ausência de menstruação, fluxo intenso, TPM incapacitante, diagnóstico ou suspeita de síndrome ovariana metabólica poliendócrina, e mulheres a partir dos 35 anos com mudanças no ciclo.
O que inclui
História menstrual e clínica, exames hormonais e metabólicos, tireoide e prolactina, ultrassom quando indicado, composição corporal (Evolt 360), tratamento da causa e das condições associadas, encaminhamento à ginecologia quando necessário.
Preparo
Trazer exames recentes, ultrassons anteriores, um registro dos últimos ciclos (datas, duração, intensidade) e a lista de medicações e anticoncepcionais em uso.
Onde
Unidades do Rio de Janeiro (Campo Grande, Barra da Tijuca e Recreio) e de Indaiatuba (SP).
Atendimento
Particular, com nota fiscal para solicitação de reembolso.
Entenda
Quando o ciclo sai do padrão
Um ciclo menstrual considerado regular dura de 21 a 35 dias, com sangramento de 2 a 7 dias. Fora disso, há algo a investigar:
- Irregularidade: ciclos que variam muito de duração, atrasam semanas ou vêm mais de uma vez no mês.
- Amenorreia: ausência de menstruação por 3 meses ou mais, sem gravidez.
- Fluxo intenso: sangramento que exige troca de absorvente a cada hora, dura mais de 7 dias ou causa anemia.
- TPM intensa: sintomas físicos e emocionais que comprometem trabalho, sono e relações nos dias que antecedem a menstruação.
Esses sinais têm causas diversas, e várias delas são hormonais e metabólicas. É por isso que a endocrinologista entra na investigação.
Saiba mais
SOMP: o novo nome da síndrome dos ovários policísticos
Em maio de 2026, um consenso internacional publicado na revista The Lancet, com a participação de mais de 50 organizações médicas e de pacientes, mudou o nome da síndrome dos ovários policísticos (SOP) para síndrome ovariana metabólica poliendócrina (SOMP). O novo nome corrige um equívoco antigo: a condição não é uma doença de cistos no ovário. É uma alteração hormonal e metabólica, que envolve insulina, peso, pele, humor e fertilidade. O diagnóstico e o tratamento continuam os mesmos; o que muda é a forma de entender a doença.
A SOMP é a alteração hormonal mais comum em mulheres em idade fértil. O diagnóstico é feito quando há pelo menos dois de três critérios: ciclos irregulares ou ausentes, sinais de excesso de hormônios masculinos (acne, pelos no rosto e no corpo, queda de cabelo no padrão masculino, ou dosagens elevadas) e ovários com aspecto policístico no ultrassom. Ter cistos no ovário, sozinho, não é SOMP.
O que muita mulher não sabe é que a SOMP é, na maioria dos casos, uma condição metabólica. A resistência à insulina está presente em grande parte das pacientes, com ou sem excesso de peso, e é ela que estimula os ovários a produzir mais hormônios masculinos, que atrapalham a ovulação. Insulina alta piora os hormônios, os hormônios pioram o peso, o peso piora a insulina. Tratar só com anticoncepcional regula o sangramento, mas não interrompe esse ciclo. Entenda a resistência à insulina.
Saiba mais
Outras causas hormonais de distúrbio menstrual
- Hiperprolactinemia: prolactina elevada, por medicações, estresse, tireoide ou um pequeno adenoma na hipófise, suprime a ovulação e pode causar ausência de menstruação e saída de leite pelas mamas.
- Alterações da tireoide: hipotireoidismo e hipertireoidismo desregulam o ciclo, alteram o fluxo e afetam a fertilidade. Saiba mais sobre a tireoide.
- Perimenopausa: a partir dos 35 a 40 anos, a queda da progesterona encurta ou alonga os ciclos, intensifica a TPM e piora o sono, anos antes da última menstruação. Veja mais sobre a menopausa.
- Variação rápida de peso, excesso de exercício, dietas muito restritivas e estresse intenso, que suprimem o eixo hormonal.
- Causas ginecológicas, como miomas, pólipos e endometriose, investigadas em conjunto com a ginecologia.
Tratamento
Como é feita a avaliação
A investigação começa por uma história detalhada: quando o ciclo mudou, uso de anticoncepcional, sinais de excesso de hormônios masculinos, sintomas de tireoide, peso ao longo da vida, histórico familiar de SOMP, diabetes e menopausa precoce.
Os exames incluem hormônios sexuais e masculinos, prolactina, tireoide, glicemia e insulina, perfil lipídico e vitaminas, colhidos na fase certa do ciclo. O ultrassom pélvico é solicitado quando indicado. O Evolt 360 mede gordura visceral e massa muscular, ligadas à resistência à insulina.
Tratamento
A estratégia de tratamento
O tratamento é integrado e depende da causa encontrada:
- Composição corporal e resistência à insulina: alimentação orientada por calorimetria e composição corporal, treino de força e medicação para resistência à insulina quando indicada. Em muitas mulheres com SOMP, uma redução modesta de gordura visceral já restabelece a ovulação.
- Regulação hormonal: progesterona, anticoncepcionais ou outras opções conforme o caso, o desejo de gestação e as contraindicações.
- Causas específicas: correção da tireoide, redução da prolactina, ajuste de medicações que interferem no ciclo.
- Acne, pelos e queda de cabelo: estratégias próprias, que melhoram conforme a causa é tratada.
- Encaminhamento à ginecologia quando necessário: para investigação de causas anatômicas, planejamento de gestação ou procedimentos.
Sinais
Sinais de que é hora de procurar uma endocrinologista
Seu ciclo atrasa mais de 35 dias ou vem antes de 21 dias com frequência.
Você ficou 3 meses ou mais sem menstruar e não está grávida.
Seu fluxo é intenso a ponto de causar cansaço, tontura ou anemia.
Você tem acne persistente, pelos no rosto ou queda de cabelo junto com ciclo irregular.
Você recebeu diagnóstico de SOMP e só foi orientada a tomar anticoncepcional.
Você tem dificuldade para engravidar e o ciclo é irregular.
Você tem mais de 35 anos e o ciclo mudou, com TPM pior, sono ruim ou irritabilidade.
Atendimento
Como é o atendimento, passo a passo
Contato pelo WhatsApp e agendamento da primeira consulta na unidade mais próxima.
Primeira consulta ampliada com a Dra. Karline Campos: história menstrual e clínica, sintomas, exame físico e solicitação de exames.
Avaliação: exames hormonais e metabólicos na fase certa do ciclo, ultrassom quando indicado e composição corporal com Evolt 360.
Consulta de estratégia: diagnóstico da causa e plano integrado, considerando o desejo de gestação e as suas prioridades.
Acompanhamento: retornos a cada 2 a 3 meses no início, reavaliação do ciclo, dos exames e da composição corporal, e ajustes.
Expectativas
O que esperar
Espere sair da primeira consulta com um plano de investigação claro, e da consulta de estratégia com o nome da causa. Correções de tireoide e prolactina costumam responder em semanas; na SOMP, a melhora do ciclo acompanha a redução da resistência à insulina e da gordura visceral, o que leva alguns meses. Acne e pelos melhoram mais devagar. Resultados variam de mulher para mulher.
Na clínica
Como a Dra. Karline Campos conduz o tratamento
Muita mulher chega ao meu consultório com o diagnóstico de SOMP na mão e a sensação de que só lhe ofereceram anticoncepcional. Regular o sangramento alivia, mas o ciclo irregular é a ponta de algo maior, quase sempre metabólico. Quando eu trato a resistência à insulina, a composição corporal e a tireoide, o ciclo costuma responder junto, e a mulher ganha mais do que menstruação em dia: ganha proteção para o futuro.
Dra. Karline Campos, endocrinologista responsável pela clínica
Unidades
Onde fazer o tratamento
A Dra. Karline Campos atende pessoalmente nas quatro unidades. O prontuário é o mesmo em todas.
Campo Grande
Av. Cesário de Melo, 2623, sala 412, Campo Grande, Rio de Janeiro (RJ)
Barra da Tijuca
Av. das Américas, 4200, Bloco 2, sala 109, Centro Empresarial Barra Shopping, Barra da Tijuca, Rio de Janeiro (RJ)
Recreio
Av. das Américas, 19005, Torre 2, sala 303, Absolutto Business Towers, Recreio dos Bandeirantes, Rio de Janeiro (RJ)
Indaiatuba
Rua das Orquídeas, 667, sala 908, Torre Medical, Office Premium, Jardim Pompeia, Indaiatuba (SP)
Perguntas frequentes
Dúvidas sobre o tratamento de distúrbios menstruais e SOMP
SOMP engorda?
A SOMP dificulta o controle do peso por causa da resistência à insulina, que favorece o acúmulo de gordura abdominal e aumenta a fome. Tratar a resistência à insulina é parte central do tratamento, e muitas mulheres com SOMP têm peso adequado.
SOMP tem cura?
A SOMP é uma condição crônica, mas é controlável. Com tratamento da resistência à insulina, ajustes de composição corporal e, quando necessário, regulação hormonal, os sintomas podem ficar controlados por longos períodos.
Quem tem SOMP consegue engravidar?
Sim, na maioria dos casos. A SOMP é uma das causas mais comuns de dificuldade para engravidar, porque atrapalha a ovulação, mas o tratamento da causa metabólica costuma restabelecer a ovulação. Quando necessário, o acompanhamento é feito em conjunto com a ginecologia.
Preciso tomar anticoncepcional para tratar SOMP?
Não necessariamente. O anticoncepcional regula o sangramento e protege o endométrio, mas não trata a resistência à insulina. A decisão depende do seu caso, do desejo de gestação e das contraindicações.
Ter cisto no ovário é SOMP?
Não. Muitas mulheres têm cistos funcionais no ovário sem ter SOMP. O diagnóstico exige pelo menos dois dos três critérios: ciclo irregular, sinais de excesso de hormônios masculinos e ovários policísticos ao ultrassom.
A SOP mudou de nome?
Sim. Desde maio de 2026, a síndrome dos ovários policísticos (SOP) passou a se chamar síndrome ovariana metabólica poliendócrina (SOMP), após um consenso internacional publicado na revista The Lancet. O nome novo destaca que a condição é hormonal e metabólica, e não uma doença de cistos. Quem já tinha diagnóstico de SOP não precisa refazer exames: a condição é a mesma.
Endocrinologista ou ginecologista para tratar SOMP?
Os dois têm papel. A endocrinologista trata a base metabólica e hormonal da síndrome; a ginecologia cuida das causas anatômicas, dos procedimentos e do planejamento de gestação. Na clínica, o encaminhamento é feito quando necessário.
Leia também
Resistência à insulina
A condição metabólica que está por trás da maioria dos casos de SOMP.
Composição corporal com Evolt 360
Para medir a gordura visceral que alimenta a resistência à insulina e desregula o ciclo.
Tireoide
Quando a causa do ciclo irregular está na tireoide.
Avaliações do Google
O que os pacientes falam da clínica
Avaliações públicas dos perfis da clínica no Google. Resultados variam de pessoa para pessoa.
Seu ciclo está avisando. Vamos descobrir o quê.
Agende uma consulta na Clínica Boutique Dra. Karline Campos. Você vai sair sabendo a causa do seu distúrbio menstrual e com um plano integrado, que trata os hormônios e o metabolismo, e não só o sangramento.