Menopausa e hormônios
Tratamento da menopausa e reposição hormonal
com endocrinologista
Seu corpo mudou depois dos 40 e ninguém explicou por quê. Sono ruim, calorões, ganho de peso na barriga, irritação, libido em queda, memória falhando. Isso não é “coisa da idade” para aceitar em silêncio. É a transição hormonal, e ela tem tratamento, individualizado e com critério.
Ficha rápida
Para quem é
Mulheres a partir dos 35 a 40 anos com sintomas de perimenopausa, mulheres na menopausa com ou sem sintomas, mulheres que querem avaliar a terapia hormonal ou já a usam e querem revisão.
O que inclui
Sintomas, ciclo menstrual, exames hormonais e metabólicos, risco cardiovascular e ósseo, composição corporal (Evolt 360), avaliação de indicações e contraindicações à terapia hormonal, prescrição individualizada e acompanhamento.
Preparo
Trazer exames recentes, mamografia e exames ginecológicos, e um registro dos sintomas e do ciclo.
Onde
Unidades do Rio de Janeiro (Campo Grande, Barra da Tijuca e Recreio) e de Indaiatuba (SP).
Atendimento
Particular, com nota fiscal para solicitação de reembolso.
Entenda
A transição começa antes do que você imagina
A menopausa é a última menstruação, confirmada após 12 meses sem sangramento, e acontece em média por volta dos 48 a 51 anos. Mas os sintomas começam muito antes, na perimenopausa, que pode durar anos. E o primeiro hormônio a cair não é o estrogênio: é a progesterona. Ela começa a diminuir a partir dos 35 a 40 anos, quando a ovulação se torna irregular. Como a progesterona tem efeito calmante e regula o sono, os primeiros sinais costumam ser insônia, ansiedade, irritabilidade, ciclos mais curtos ou mais longos, tensão pré-menstrual pior e inchaço. Muitas mulheres passam anos tratando “ansiedade” sem saber que era hormônio.
Depois vem a queda do estrogênio, com os sintomas mais conhecidos: ondas de calor, suores noturnos, ressecamento vaginal, dor na relação, queda de libido, pele e cabelo mais finos, dores articulares, memória e concentração afetadas. E uma mudança que a balança e o espelho mostram: a gordura migra para o abdômen, a massa muscular cai e o metabolismo desacelera, mesmo sem mudança de hábitos.
O que pouca gente sabe é o que acontece por dentro. Antes da menopausa, o estrogênio protege o coração e os vasos. Depois dela, o risco cardiovascular da mulher sobe e se aproxima do risco masculino. Colesterol, pressão e glicemia tendem a piorar. Os ossos perdem densidade mais rápido. A menopausa não é só uma fase de sintomas: é um momento decisivo para a saúde das próximas décadas.
Tratamento
Como funciona o tratamento da menopausa na clínica
A Dra. Karline Campos avalia a mulher inteira, não só os sintomas: ciclo, sintomas físicos e emocionais, sono, vida sexual, histórico pessoal e familiar de câncer de mama, trombose e doença cardiovascular. Os exames incluem hormônios, perfil metabólico, tireoide, vitaminas e, quando indicado, densitometria óssea e exames de imagem. O Evolt 360 mede a composição corporal, que muda muito nessa fase.
O tratamento é construído em camadas:
- Terapia hormonal, quando indicada e desejada: reposição de estrogênio, progesterona e, em alguns casos, testosterona, em doses, vias e formulações escolhidas para o seu perfil. A via transdérmica, por exemplo, tem perfil de risco diferente da oral, e essa escolha faz parte da individualização.
- Tratamento não hormonal para quem não pode ou não quer usar hormônios: há opções para calorões, sono e humor.
- Proteção metabólica e cardiovascular: alimentação, movimento com treino de força, controle de colesterol, pressão e glicemia.
- Composição corporal: estratégia para preservar músculo e reduzir gordura abdominal, com apoio de tecnologias como o campo eletromagnético quando indicado.
- Acompanhamento com revisão periódica da terapia e dos exames.
Sinais
Sinais de que é hora de procurar uma endocrinologista
Você tem entre 35 e 50 anos e começou a dormir mal, ficar irritada ou ansiosa sem motivo claro.
Seu ciclo menstrual mudou: mais curto, mais longo, mais intenso ou irregular.
Você tem ondas de calor, suores noturnos ou ressecamento vaginal.
Você ganhou peso na barriga sem mudar hábitos e o treino não responde como antes.
Sua libido caiu e isso está afetando a sua relação.
Você tem histórico familiar de osteoporose ou doença cardiovascular e quer se proteger.
Você já usa terapia hormonal e quer uma revisão de dose, via e segurança.
Para quem é
Para quem é indicado
- Você está na perimenopausa e quer entender o que está acontecendo antes de tratar sintomas isolados.
- Você está na menopausa com sintomas que afetam sono, humor, trabalho e relações.
- Você quer avaliar se a terapia hormonal é indicada para você, com informação e sem pressão.
- Você não pode ou não quer usar hormônios e precisa de alternativas para os sintomas.
- Você quer proteger coração, ossos e massa muscular nas próximas décadas.
Atendimento
Como é o atendimento, passo a passo
Contato pelo WhatsApp e agendamento da primeira consulta na unidade mais próxima.
Primeira consulta ampliada com a Dra. Karline Campos: sintomas, história, riscos, exame físico e solicitação de exames.
Avaliação de composição corporal com Evolt 360 e revisão dos exames laboratoriais e de imagem.
Consulta de decisão: discussão das opções, hormonais e não hormonais, com riscos e benefícios para o seu caso, e início do tratamento escolhido.
Acompanhamento: retorno para avaliar resposta e ajustar, e revisões periódicas da terapia e dos exames.
Expectativas
O que esperar
Espere ser ouvida e informada. A resposta aos tratamentos varia de mulher para mulher: sintomas como calorões e sono costumam responder em semanas à terapia hormonal quando ela é indicada; mudanças na composição corporal levam mais tempo e dependem de alimentação e treino de força. A terapia hormonal, quando prescrita, é revisada regularmente, e a decisão de continuar ou ajustar é sempre compartilhada.
Saiba mais
Terapia hormonal e câncer de mama: o que a ciência diz hoje
Esse é o maior medo, e merece uma resposta honesta. O receio vem de um grande estudo publicado no início dos anos 2000, que associou a terapia hormonal a aumento de risco de câncer de mama. Análises posteriores mostraram que o resultado dependia muito do tipo de hormônio, da via, da idade de início e do tempo de uso, e que o risco absoluto, para a maioria das mulheres que iniciam a terapia perto da menopausa, é pequeno e precisa ser pesado contra os benefícios em sintomas, ossos e, possivelmente, coração.
Isso não significa que a terapia hormonal é segura para todas. Mulheres com histórico pessoal de câncer de mama, trombose ou algumas outras condições têm contraindicações. Para as demais, a decisão é individual: depende do seu risco, dos seus sintomas, do tipo de hormônio, da via e da dose. O que a Dra. Karline Campos não faz é afirmar segurança absoluta nem negar a terapia por medo genérico. Ela apresenta os dados, avalia o seu caso e decide com você.
Na clínica
Como a Dra. Karline Campos conduz o tratamento
A menopausa é a fase em que mais mulheres me procuram dizendo “meu corpo mudou e ninguém me explicou”. Eu explico. Explico por que a progesterona caiu antes, por que a barriga cresceu, por que o sono foi embora e por que o coração agora precisa de atenção. E depois decidimos juntas, com exames, com composição corporal e com a sua história na mesa. Como atendo poucas pacientes, tenho tempo para essa conversa, que é a parte mais importante do tratamento.
Dra. Karline Campos, endocrinologista responsável pela clínica
Unidades
Onde fazer o tratamento
O tratamento é feito nas quatro unidades da clínica. Veja os detalhes de cada região:
Perguntas frequentes
Dúvidas sobre o tratamento da menopausa e a reposição hormonal
Quais são os primeiros sintomas da menopausa?
Os primeiros sinais costumam aparecer na perimenopausa, com a queda da progesterona: insônia, ansiedade, irritabilidade, ciclos irregulares e inchaço. Ondas de calor e ressecamento vaginal vêm depois, com a queda do estrogênio.
O que é perimenopausa?
É o período de transição antes da última menstruação, que pode durar vários anos. Os hormônios oscilam e os sintomas aparecem mesmo com a menstruação ainda presente.
Reposição hormonal engorda?
Não. O ganho de peso na menopausa é causado pela queda hormonal, pela perda de músculo e pela redução do metabolismo. A terapia hormonal, quando indicada, pode ajudar a redistribuir a gordura, mas o controle do peso depende de alimentação e treino de força.
Terapia hormonal causa câncer de mama?
A relação depende do tipo de hormônio, da via, da idade de início e do tempo de uso. Para a maioria das mulheres que iniciam perto da menopausa, o risco absoluto é pequeno. Há contraindicações para alguns casos. A decisão é individual.
Quem não pode fazer reposição hormonal?
Mulheres com histórico de câncer de mama ou de endométrio, trombose, AVC, doença hepática grave e algumas outras condições. A avaliação de contraindicações é parte da consulta.
Por que o risco cardiovascular aumenta após a menopausa?
O estrogênio protege os vasos e ajuda a controlar colesterol e pressão. Com a sua queda, essa proteção diminui e o risco da mulher se aproxima do masculino. Por isso a menopausa é um momento de atenção ao coração.
Leia também
Composição corporal com Evolt 360
Para medir a mudança de gordura e músculo que a menopausa provoca.
Campo eletromagnético
Apoio para a massa muscular que cai nessa fase.
Lipedema
Condição que pode piorar na transição hormonal e é frequentemente confundida com ganho de peso.
Avaliações do Google
O que os pacientes falam da clínica
Avaliações públicas dos perfis da clínica no Google. Resultados variam de pessoa para pessoa.
Seu corpo mudou. Você merece entender por quê.
Agende uma consulta na Clínica Boutique Dra. Karline Campos. Você vai sair sabendo o que está acontecendo com os seus hormônios e quais são as suas opções, com informação e sem pressão.